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白小姐资料
全身红斑水疱 35岁药疹患者“命悬一线”
发布日期:2019-11-26 12:14   来源:未知   阅读:

  “我从医30年来,从未见过皮疹如此严重,表皮剥脱如此广泛的患者!浑身遍布红斑及水疱,生肖表2019年。任何一丝微小的动作都使她皮肤疼痛不堪。”江苏省中西医结合医院皮肤科陶迪生主任近日收治了一位患者。该患者10月10日躯干出现少量红斑,在当地医院诊断为“过敏性皮炎(药疹?)”,治疗后症状改善不明显。随后胸、腹、背部红斑增多,口腔、双手足掌出现红斑、水疱,于10月12日入住省中西医院治疗。

  经过反复询问病史,陶主任了解到,患者近一月来因手部湿疹服用过中药汤剂,未发现其他用药史。入院后患者持续高热,双手足水疱增多,口腔粘膜损害加重。14日上午,红斑增大,靶形损害明显,皮肤出现蚕豆大水疱,尼氏征阳性;当天下午,皮肤红斑迅速融合,水疱增大,出现大片表皮剥脱,连日静滴较大剂量激素后,皮疹仍处于进展状态,剥脱面积超过30%。诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹。此病死亡率高达25%35%,病情十分凶险!

  随后陶主任组织科内医生、护士一起会诊,制定了免疫球蛋白冲击治疗为主,并配合糖皮质激素静滴、支持疗法、预防感染、防止并发症等治疗抢救措施;按照烧伤护理的原则加强了对患者的护理:对病房每日消毒2次,加强皮肤护理以预防感染、促进创面愈合,及时抽吸疱液。尽管最终患者皮肤剥脱面积高达85%以上,但由于治疗措施准确、救治及时,不仅挽救了患者的生命,更使其皮肤得到了很好的修复,11月7日患者得以完全康复出院。

  皮肤病虽然是小病,但作为人体最大的器官,病种多达2000多种,大疱性表皮松解坏死型药疹是一种严重、致命的皮肤粘膜疾病,特征是皮肤粘膜红斑、疼痛、广泛表皮剥脱,由大范围的表皮细胞坏死引起。该病病死率高,应引起高度重视。有资料报道我国每年因乱用、滥用药物引起不良反应住院的患者高达250万人。陶主任特别提醒,出现任何身体不适,一定要正规治疗,合理用药,坚持按适应症用药,能少用不多用,能单用不多联,避免不合理的中西药物混用,特别是要合理使用抗生素!(通讯员罗鑫曹烨)